Vjatśelsav Śuvalov, PĒLL’i keemik
Sissejuhatus
Kanepitaimes on rohkem kui 140 kannabinoidühendit, millest Δ9-tetrahüdrokannabinool (Δ9-THC) ja kannabidiool (CBD) äratavad märkimisväärset huvi. Δ9-THC on peamine psühhoaktiivne koostisosa ja CBD on mittejoovastav koostisosa. Prekliiniliste uuringute tõendid viitavad sellele, et CBD-l on potentsiaalne terapeutiline kasu alates põletikuvastastest kuni neuroprotektiivsete, antipsühhootikumide, valuvaigistite, krambivastaste, oksendamisvastaste, antioksüdantsete, artriidivastaste ja kasvajavastaste omadusteni.
CBD farmakokineetika
CBD toodete manustamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid.
Ohutus
Toksikoloogia
On leitud, et CBD-l on suhteliselt madal toksilisus, kuigi kõiki võimalikke mõjusid pole uuritud.
Kõrvaltoimed inimestel
CBD ei avalda mõju, mida tavaliselt täheldatakse kannabinoid-THC puhul. 4 tervete vabatahtlikega läbiviidud uuringutes ei täheldatud tõsist kahjulikku mõju (SAE), mis kinnitab varasemaid uuringuid ja ülevaateid. Huntingtoni tõve, Parkinsoni tõve, 2. tüüpi diabeedi, Crohni tõve ja sotsiaalse ärevushäirega patsientidel selliseid toimeid ei täheldatud, isegi kui arvestada, et mõnes neist uuringutest võtsid patsiendid teisi ravimeid.
Kuritarvitamise potentsiaal
Suukaudse kannabidiooli kuritarvitamise riskiprofiili uuring võrreldes suukaudse platseebo ja aktiivse suitsukanepiga näitas, et CBD oli kõigi meetmete puhul platseebolaadne.
Kannabidiooli terapeutiline potentsiaal
CBD toodete täieliku terapeutilise potentsiaali mõistmiseks on endiselt vaja palju uuringuid ja kliinilisi uuringuid. Lõpptoodete kvaliteet on erinevate CBD koostiste kasutamise määramisel kõige keerulisem aspekt. Kliiniliste uuringute kvaliteet on samuti väga oluline tegur toime ja õige kasutuskoguse tuvastamisel. Pärast praegu olemasoleva teabe läbivaatamist saab teha järgmised järeldused.
Valu ja põletiku ravi
CBD toimemehhanism valu ja põletiku ohjamisel on hästi uuritud. CBD valu- ja põletikuravi potentsiaali toetavad mitmed hiiremudelit kasutavad prekliinilised uuringud.
Kehavalu vähenemist täheldati mitmete väikesemahuliste kliiniliste uuringute käigus, milles kasutati erinevaid manustatud CBD koguseid. (50-150 mg kaks korda päevas)
Meie 10% ja 30% CBD isolaadiga tooted sisaldavad vastavalt 1000 ja 3000 mg puhast CBD-d.
Ühes uuringus oli transdermaalne CBD geel efektiivne osteoartriidiga seotud põlvevalu ravis CBD kogustes 250 mg päevas.
Ärevus
Mitmed uuringud uurisid CBD mõju ärevuse vähendamisele. Kinnitati, et CBD kasutamine paar tundi enne avalikult rääkimist vähendab oluliselt stressi. Suurem kogus, umbes 300 mg, oli efektiivsem kui väiksemad kogused. Huvitav on see, et suuremad kogused kui 300 mg andsid palju väiksema efekti. Ärevuse vähendamiseks soovitatakse patsiendile omast CBD kogust.
Uni
Uuringutest, mis uurisid CBD kasutamist unekvaliteedi parandamiseks, on saadud erinevaid tulemusi. Ainult ühes uuringus kirjeldati une kestuse pikenemist pärast 160 mg CBD kasutamist. Aruanne hõlmas ka unenägude mäletamise vähenemist pärast 40–160 mg CBD kasutamist. 10 kannabinoidide segud taimeekstraktides on näidanud une esilekutsumisel paljulubavamaid tulemusi.
Ainete tarvitamise häired ja võõrutus
CBD rakendamine ainete tarvitamise häirete ravis on hetkel väga varajases staadiumis. 800 mg CBD kasutamine ei vähendanud tubakasuitsetajate iha nikotiini järele ja sellest loobumist. Vähesed uuringud kanepitarbimisest põhjustatud võõrutus- ja iharavi kohta CBD-ga (200–1200 mg CBD-d päevas) ei näidanud kanepitarbimise sageduse vähenemist.
Skisofreenia ja psühhoos
Mitmed kliinilised uuringud on uurinud CBD tõhusust skisofreenia ja psühhoosi sümptomite vähendamisel. 800–1000 mg päevas näitasid sümptomite märkimisväärset paranemist võrreldes platseeboga mitmes uuringurühmas.
Krambid/epilepsia
CBD lahuse kliinilised uuringud, mida kasutati maksimaalses annuses 25–50 mg/kg/päevas, osutusid tõhusaks motoorsete krampide vähendamisel 43%.
Sportlik sooritus
On teatatud, et CBD avaldab mitmeid füsioloogilisi, biokeemilisi ja psühholoogilisi mõjusid, mis võivad olla kasulikud sportlastele. Näiteks on olemas esialgsed toetavad tõendid CBD põletikuvastase, neuroprotektiivse, valuvaigistava ja anksiolüütilise toime kohta ning võimaluse kohta, et see võib kaitsta põletikuga seotud seedetrakti kahjustuste eest ja soodustada traumaatiliste skeletivigastuste paranemist. Keskne tähelepanek on see, et puuduvad uuringud, mis uuriksid otseselt CBD-d ja spordisooritust, ja kuni neid pole tehtud, saame selle mõjude üle vaid oletada.
Viited
- R. Khan, The therapeutic role of Cannabidiol in mental health: a systematic review, (2020), https://doi.org/10.1186/s42238-019-0012-y
- A. Millar, A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans, (2018), https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01365
- A.Stout, Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug-metabolizing enzymes: a systematic review., (2014), https://doi.org/10.3109/03602532.2013.849268
- WHO Expert Committee on Drug Dependence, CANNABIDIOL (CBD) Critical Review Report, (2018), https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/WHOCBDReportMay2018-2.pdf
- R.G. dos Santos, Serious adverse effects of cannabidiol (CBD): a review of randomized controlled trials, (2020), https://doi.org/10.1080/17425255.2020.1754793
- S. Babalonis, Oral cannabidiol does not produce a signal for abuse liability in frequent marijuana smokers, (2017). https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.11.030
- C.M. White, A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential, (2019), https://doi.org/10.1002/jcph.1387
- T. Lowin, Joints for joints: Cannabinoids in the treatment of rheumatoid arthritis, (2019), https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000590
- C.A. Gusho, Cannabidiol: A Brief Review of Its Therapeutic and Pharmacologic Efficacy in the Management of Joint Disease, (2020), https://doi.org/10.7759/cureus.7375
- D.J. Sholler, Therapeutic Efficacy of Cannabidiol (CBD): a Review of the Evidence From Clinical Trials and Human Laboratory Studiesm (2020), https://doi.org/10.1007/s40429-020-00326-8
- D. McCartney, Cannabidiol and Sports Performance: a Narrative Review of Relevant Evidence and Recommendations for Future Research, (2020), https://doi.org/10.1186/s40798-020-00251-0
